名 称:力尔凡
通用名:注射用甘露聚糖肽力尔凡(注射用甘露聚糖肽)作为一种免疫调节剂,在肿瘤辅助治疗等领域有一定的应用。下面我会为你梳理它的临床疗效、作用机制、用法以及一些需要特别注意的事项。
🌟 力尔凡(注射用甘露聚糖肽)临床疗效概述
1. 免疫调节与抗肿瘤辅助作用
力尔凡的主要活性成分是α-甘露聚糖肽,它能够激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,促进细胞因子(如IL-2、IFN-γ)的分泌,从而增强机体的非特异性和特异性免疫功能1。在抗肿瘤方面,它能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡,或增强化疗/放疗效果,间接抑制肿瘤发展 。
一些临床研究也观察到其积极效果:
联合化疗治疗胃癌:一项针对104例胃癌患者的临床研究显示,与单纯化疗组相比,力尔凡联合化疗组的患者血象(WBC、RBC、HB、PLT)保持得更加稳定,同时乏力、食欲减退、恶心呕吐等不良临床症状得到更明显的改善,生活质量显著提高 。
联合化疗治疗急性白血病:另一项针对52例急性白血病患者的研究表明,在规范化疗基础上加用力尔凡的治疗组,其总有效率优于单纯化疗的对照组,并且血液学毒性(如白细胞减少)、消化道反应及肝功能异常的发生率均低于对照组 。
2. 改善造血功能
力尔凡能刺激骨髓造血干细胞增殖,对于缓解放化疗引起的白细胞减少、贫血等症状有较好效果14。研究表明,它能提升外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬功能,活化巨噬细胞及淋巴细胞 。
3. 治疗恶性胸腔积液
力尔凡也用于治疗恶性胸腔积液。研究显示,力尔凡联合铂类药物(如顺铂)胸腔灌注治疗,其有效率(82.6%)高于单用顺铂的对照组(58.3%),并能减轻铂类药物的骨髓抑制等毒副作用 。
4. 其他应用
力尔凡还可用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血等的辅助治疗 。
临床应用须知
力尔凡的临床应用需要非常谨慎,必须在医生指导下进行。
🚨 重要注意事项与不良反应
力尔凡的一些注意事项需要特别关注:
过敏反应:较常见,包括瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧,严重时可引起过敏性休克2。用药前后应做免疫指标(如IgG、IgM、IgA)测定 。
呼吸系统反应:可能出现胸闷、呼吸困难,有发生呼吸骤停及导致患者死亡的报道 。
其他反应:注射局部可能出现疼痛 。
禁忌人群:对本品过敏者、风湿性心脏病患者、支气管哮喘急性发作期患者、气管炎患者以及高敏体质者禁用 。
特殊人群用药:孕妇、哺乳期妇女、儿童需严格遵循医生建议 。
用药监护:本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告,应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用。初次使用前须做皮试(皮试方法:取0.1ml注射液皮内注射,半小时后红肿范围>3cm×3cm则为阳性,不可使用) 。一旦出现过敏症状,应立即停药并就医。
💊 用法用量
力尔凡的用法多样,需严格遵医嘱:
静脉滴注、肌内注射或瘤体注射:常用量为一次10-20mg,一日1次或隔日1次 。
体腔(胸腔、腹腔)注射:一次20-30mg,隔日或数日1次(在抽胸水或腹水后注入) 。
疗程:一般一个月为一疗程,具体视患者状态可酌量增减2。
总结与建议
力尔凡(注射用甘露聚糖肽)作为肿瘤放化疗的辅助治疗手段,在改善免疫功能、稳定血象、减轻化疗部分毒副作用、提高生活质量以及治疗恶性胸腔积液方面显示出一定的临床疗效 。
然而,其潜在的不良反应,特别是严重的过敏反应和呼吸系统风险,必须引起高度重视2。这意味着:
严格在医生指导下使用:此药为处方药,切勿自行购买使用。用药方案必须由专业医生根据你的具体情况制定。
确保在医疗监护下用药:注射用药过程应在有完备抢救设备和措施的医疗机构内进行,以便及时处理可能发生的严重不良反应。
充分沟通:用药前,务必告知医生你的全部病史、过敏史(尤其是药物过敏史)以及当前的身体状况。
密切观察反应:用药期间,密切关注身体变化。一旦出现任何不适,如皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难等,立即告知医护人员。
【药品名称】注射用甘露聚糖肽
【商品名/商标】力尔凡
【规格】5mg*5支
【主要成份】本品主要成分为:α-甘露聚糖肽。辅料:甘露醇。
【适应症】本品用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。
【用法用量】静脉滴注、肌内注射或瘤体注射,一次10~20mg,一日1次或隔日1次或遵医嘱,一个月为一个疗程,视患者状态可酌量增减。
【不良反应】1.过敏反应:瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。2.呼吸系统:胸闷、呼吸困难、有发生呼吸骤停的报告。3.注射局部:疼痛。
【禁忌】对本品过敏者、风湿性心脏病、支气管哮喘、气管炎患者禁用,高敏体质者禁用。
【注意事项】本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告,注射用甘露聚糖肽应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用,一旦出现过敏反应有关症状,应立即停药,并给予对症及抗过敏治疗。
【批准文号】国药准字H10970426
【生产厂家】国药一心制药有限公司
【生产地址】长春市双阳经济开发区一心路1号
北京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。
公司成立于2005年,多年来,为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务,树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名,药师4名。公司医药本科以上员工占42%,医药专科人员占58%。
公司定位于新药特药专业药房,除一般用药外,还有各种新特药,肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。
抗肿瘤药物乐沙定(注射用奥沙利铂)、爱谱沙(西达本胺片)、爱斯万(替吉奥胶囊)、紫杉醇注射液、唑来膦酸(择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等)、诺维本(酒石酸长春瑞滨软胶囊)、诺雷得(戈舍瑞林缓释植入剂)、恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)、弗隆(来曲唑片)、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片(康士得、朝晖先)等。
抗肿瘤类靶向药物如 赛美纳(甲磺酸贝福替尼胶囊)、泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)、易瑞沙(吉非替尼片)、赛可瑞(克唑替尼胶囊)、达希纳(尼洛替尼胶囊)、亿珂(伊布替尼胶囊)、赞可达(塞瑞替尼胶囊)、福可维(安罗替尼胶囊)、来那度胺胶囊(瑞复美、安显)、维全特(培唑帕尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、凯美纳(盐酸埃克替尼片)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫(甲磺酸伊马替尼片)、拜万戈(瑞戈非尼片)、泽珂(阿比特龙片)、迈吉宁(曲美替尼片)、安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)、捷恪卫(磷酸芦可替尼片)、多泽润(达可替尼片)、施达赛(达沙替尼片)、百悦泽(泽布替尼胶囊)、爱优特(呋喹替尼胶囊)、恩莱瑞(枸橼酸伊沙佐米胶囊)、英立达(阿昔替尼片)、利普卓(奥拉帕利片)、豪森昕福(甲磺酸氟马替尼片)、则乐(甲苯磺酸尼拉帕利胶囊)、艾瑞妮(马来酸吡咯替尼片)、阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)、吉泰瑞(马来酸阿法替尼片)、泰吉华(阿伐替尼片)、维泰凯VITRAKVI(拉罗替尼胶囊)、 博瑞纳®/LORBRENA®(洛拉替尼片)、拓达维(注射用戈沙妥珠单抗)、力比泰(注射用培美曲塞二钠)、开坦尼(卡度尼利单抗注射液)、普贝希(贝伐珠单抗注射液)。
各种PD1单抗如欧狄沃(O药,纳武利尤单抗注射液)、可瑞达(K药,帕博利珠单抗注射液)、达伯舒(信迪利单抗注射液)、拓益(特瑞普利单抗注射液)、艾瑞卡(注射用卡瑞利珠单抗)、百泽安(替雷利珠单抗注射液)、PDL1单抗英飞凡(度伐利尤单抗注射液)、依达方(依沃西单抗注射液)、普佑恒(普特利单抗注射液)。
其它单抗药物如美罗华(利妥昔单抗注射液)、赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)、爱必妥(西妥昔单抗注射液)、安维汀(贝伐珠单抗注射液)、兆珂(达雷妥尤单抗注射液)、赫赛莱(注射用恩美曲妥珠单抗)、赛普汀(注射用伊尼妥单抗)、倍力腾(注射用贝利尤单抗)、雅美罗(托珠单抗注射液)、茁乐(注射用奥马珠单抗)、喜达诺(乌司奴单抗注射液)、类克(注射用英夫利西单抗)、瑞百安(依洛尤单抗注射液)、帕捷特(帕妥珠单抗注射液)、修美乐(阿达木单抗注射液)、安吉优(注射用维得利珠单抗)、安可达(贝伐珠单抗注射液)、可善挺(司库奇尤单抗注射液)、泰圣奇(阿替利珠单抗注射液)、诺适得(雷珠单抗注射液)、安加维(地舒单抗注射液、地诺单抗)、泰欣生(尼妥珠单抗注射液)、舒立瑞(依库珠单抗注射液)、圣利卓(配索利单抗注射液)、易安达(盐酸伊立替康脂质体注射液)、逸沃(伊匹木单抗注射液)、希冉择(雷莫西尤单抗注射液)、。
肝病类药物如阿德福韦酯片(代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁)、恩替卡韦片(博路定、恩甘定)、丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)、门冬氨酸鸟氨酸(雅博司、瑞甘)、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊 。
提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新(胸腺肽a1)、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂,以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。
各种抗菌药物依嘉(注射用盐酸依拉环素)、泰阁(注射用替加环素)、注射用硫酸多黏菌素B、卡净(注射用醋酸卡泊芬净)、罗氏芬(注射用头孢曲松钠)、泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)等。
其他类药物如斯沃(利奈唑胺片)、威凡(伏立康唑片)、康新博(硫酸艾沙康唑胶囊)、斯耐瑞(富马酸贝达喹啉片)、诺科飞(泊沙康唑片、混悬剂)、维加特(乙磺酸尼达尼布软胶囊)、九期一(甘露特钠胶囊)、恩必普(丁基苯酞软胶囊、注射液)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息、金尔力、达芬盖)、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同(复方a酮酸片)、优克龙、白蛋白、特比澳(重组人血小板生成素注射液)、克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)、瑞弗兰(艾曲泊帕乙醇胺片)、新活素(注射用重组人脑利钠肽)、九味镇心颗粒、维万心(氯苯唑酸软胶囊)、唯铭赞(依洛硫酸酯酶a·注射液)、艾而赞(注射用拉罗尼酶浓溶液)、金纳多(银杏叶提取物注射液)、银杏二萜内酯葡胺注射液、金悠平(注射用罗替高汀微球)、醋酸奥曲肽注射液、欧来宁(注射用奥拉西坦)、乐可为(英克司兰钠注射液)、用于儿童近视的硫酸阿托品滴眼液、速福达(玛巴洛沙韦片)、诺和泰(司美格鲁肽注射液)、利鲁平(利拉鲁肽注射液)等。
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