咳嗽老不停，小心成了慢阻肺 治疗时戒烟与用药同等重要

　在大家身边，是不是有越来越多的人经常性咳嗽？很少有人会意识到，这样持续长时间的咳嗽是一种病。43岁的杭州人陈先生就是因为一开始不在意，现在成为了慢阻肺病人。

　　在呼吸科的医生看来，慢阻肺这个毛病其实是“沉默的杀手”。“一开始以为只是上了年纪，怎么现在一检查就是慢阻肺？”陈先生拿着检查报告单一头雾水，大概在一年前，他的呼吸就偶尔有些不畅，不过因为对生活没有影响，他并没有放在心上，可时间一久，呼吸急促就越来越明显了，到了后来，爬两层楼的楼梯都得喘上半天，这才到呼吸科看病。

　　“这种病40岁以上的人群当中发病率就有8.2%，慢阻肺患者在中国的数量已经超过4300万。”浙一呼吸内科副主任沈毅弘教授说，更可怕的是，在城市居民主要疾病死亡构成当中，慢阻肺占了12.6%，排名第四位，而在农村，这个数字则是23.5%，排第一位。

　　为什么慢阻肺发病率有这么高？“和吸烟以及二手烟有关，也和现在的环境污染有关系。”沈毅弘说。其实大家对它并不陌生，当你和同龄人相比容易气急、大部分时间都有咳嗽、咳痰、有过吸烟史，就一定要注意到医院做检查了。

　　让人有些沮丧的是，慢阻肺没法治愈，是一种慢性病，需要每天甚至终身用药，沈毅弘告诉钱报记者，对慢阻肺患者来说，规范坚持用药至关重要。

　　怎么治疗慢阻肺？对烟民们来说，最最重要的就是戒烟了，“虽然戒烟不能使肺功能恢复正常，但即使是从现在开始戒烟，也能明显延缓肺功能进行性下降速率，进而降低死亡率。”除了戒烟，同样重要的事情就是一定得听医生的话了，“疾病在稳定期仍缓慢进展，肺功能仍会继续下降，一旦见好就收，不仅无法获得稳定持久的治疗效果，反而容易导致病情反复，甚至再次出现急性加重。”沈毅弘说，在治疗药物中，吸入长效支气管舒张剂是稳定期慢阻肺治疗的首选药物。一旦发生急性加重，需及早进行就医治疗，根据严重程度，患者可以院外治疗或住院治疗。

　　世面上药物不少，怎么选择更是一件有讲究的事，比如什么时候才能用含有激素的药？沈毅弘说，“对于慢阻肺反复出现急性发作，比如一年大于两次或虽只有一次已严重到需住院的患者，需在支气管扩张剂的基础上加用吸入型激素。”