米芙麦考酚钠肠溶片注意事项及禁忌

禁忌

对麦考酚钠、麦考酚酸和吗替麦考酚酸酯，以及对本品所含任何赋形剂成份过敏者禁用。

米芙麦考酚钠肠溶片注意事项

麦考酚钠是IMPDH（次黄嘌呤单磷酸脱氢酶）抑制剂。因此在理论上应当避免用于患有罕见的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶（HGPRT）遗传缺陷的患者，如Lesch-Nyhan综合征和Kelley-Seegmiller综合征。 建议在确定妊娠测试阴性结果后方可开始麦考酚钠治疗。在妊娠期使用以及对避孕的要求参见[孕妇及哺乳期妇女用药]。 接受免疫抑制剂治疗（包括与麦考酚钠联合用药）的患者，有增加发生淋巴瘤或其他恶性肿瘤的风险，特别是皮肤癌（参见不良反应）。风险表现为与免疫抑制的强度和持续时间有关，而与某一特定药物的使用无关。与对降低皮肤癌风险的一般性建议一样，暴露在阳光下和紫外光下应该穿着保护衣和使用高保护因子的防晒霜。 应指导接受麦考酚钠治疗的患者立即报告任何感染迹象、意外擦伤、流血或骨髓抑制现象。过度抑制免疫系统增加了感染的风险，包括机会感染、致命性感染和败血症（参见不良反应）。 接受麦考酚钠治疗的患者需要注意可能出现的中性粒细胞减少症，该病症可能与服用的麦考酚酸（MPA）、联合给药方案、病毒感染有关或者与以上诱因的综合作用有关。服用麦考酚酸（MPA）的患者应当在第1个月内每周、第2、3个月内每2周进行完整的血细胞计数检查，然后在第1年内每月进行完整的血细胞计数检查。如果发现中性粒细胞减少症（中性粒细胞绝对计数<1.5x103/mL）恶化，则需要暂停或停用麦考酚钠。 应告诫患者，在接受麦考酚酸(MPA)治疗期间疫苗的作用会减弱并且应该避免使用减毒活疫苗（参见药物相互作用）。接种流感疫苗可能是有益的。处方医师应该参考本国的流感疫苗使用指南。 由于已经证明麦考酚酸(MPA)的衍生物与消化系统不良反应发生的增加有关，包括罕见的胃肠溃疡和出血穿孔，患有严重消化系统疾病的患者应当谨慎使用麦考酚酸(MPA)。 麦考酚钠在临床研究中已经与以下多种药物联合使用：抗胸腺细胞球蛋白、巴利昔单抗、环孢素微乳剂和皮质激素。尚未研究麦考酚钠与其他免疫抑制剂联合使用的有效性和安全性。 对驾驶和操作机器的影响至今没有关于对驾驶和操作机器的影响的研究。作用机理、药效学性质和已有的不良反应报道表明不太可能有影响。

儿童用药

儿童和青少年：麦考酚钠的安全性和有效性尚未在儿童和青少年人群中进行研究。因此，不推荐在这些人群中使用。

老年患者用药

老年患者使用无须剂量调整。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女禁用。