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维加特药物相互作用

P-糖蛋白（P-gp）
尼达尼布【维加特】是P-gp的底物（参见[药代动力学]）。在一项药物相互作用的专项研究中，联合给予P-gp强效抑制剂酮康唑，若按药时曲线下面积（AUC）计，可使尼达尼布暴露量增加至1.61倍，按峰浓度（Cmax）计，可使其暴露量增加至1.83倍。
在一项联合使用P-gp强效诱导剂利福平的药物相互作用研究中，联合使用利福平与单独给予尼达尼布相比，尼达尼布得暴露量按药时曲线下面积（AUC）计下降至50.3％；按峰浓度（Cmax）计下降至60.3％。
如果与维加特联合给药，P-gp强效抑制剂（例如，酮康唑或红霉素）可增加尼达尼布暴露量。在这些病例中，应密切监测患者对尼达尼布的耐受性。处理不良反应可能需要中断、降低剂量或停止维加特治疗（参见[用法用量]）。
P-gp强效诱导剂（例如，利福平、卡马西平、苯妥英和圣约翰草）可降低尼达尼布暴露量。应考虑选择无P-gp诱导作用的或诱导作用极小的替代性合并用药。
食物
建议维加特与食物同时服用（参见[药代动力学]）。
细胞色素（CYP）-酶
尼达尼布【维加特】的生物转换仅少量依赖CYP途径。在临床前研究中，尼达尼布及其代谢产物（游离酸部分BIBF1202及其葡糖苷酸化合物BIBF1202葡糖苷酸）不会抑制或诱导CYP酶（参见[药代动力学]）。因此，认为基于CYP代谢的与尼达尼布【维加特】发生药物相互作用发生的可能性很低。
与其他药物联合给药
尚未对尼达尼布【维加特】与激素类避孕药的潜在相互作用进行探索。
尼达尼布具有pH-依赖的溶解特性，在pH<3的酸性环境时，溶解度增加。然而，在临床试验中，与质子泵抑制剂或组胺H2拮抗剂联合给药对尼达尼布的暴露量（谷浓度）没有影响。
抗凝剂
尼达尼布【维加特】是一种VEGFR抑制剂，可能会增加出血风险。应密切监测接受全剂量抗凝治疗的患者以防出血，必要时调整抗凝治疗。

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