【医保类型】医保乙类

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】静注人免疫球蛋白(pH4)

【规格】5g(5%,100ml)

【主要成份】人免疫球蛋白。系由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法分离纯化，去除抗补体活性并经病毒去除和灭活处理制成。含适量麦芽糖稳定剂，不含防腐剂和抗生素。

【性状】静注人免疫球蛋白(pH4)为无色或淡黄色澄明液体，可带轻微乳光，无浑浊。

【适应症】1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。

【用法用量】用法：静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1～2倍作静脉滴注，开始滴注速度为1.0ml/分(约20滴/分)持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0ml/分(约60滴/分)。用量：遵医嘱。推荐剂量：1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症：首次剂量：400mg/kg体重；维持剂量：200～400mg/kg体重，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。2.原发性血小板减少性紫癜：每日400mg/kg体重，连续5日。维持剂量每次400mg/kg体重，间隔时间视血小板计数和病情而定，一般每周一次。3.重症感染：每日200～300mg/kg体重，连续2～3日。4.川崎病：发病10日内应用，儿童治疗剂量2.0g/kg体重，一次输注。

【不良反应】1.国外临床试验：同类的国外上市产品在超过5%的临床试验受试者中观察到以下常见不良反应：头痛、寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。2.国内上市后监测：本品及同类的国内上市产品监测到如下不良反应/事件，由于这些不良反应/事件是在无法确定总数的人群中自发报告的，因此不能准确估算其发生率：（1）全身性损害：畏寒、高热、胸痛、不适、苍白、乏力、眶周水肿、水肿、全身酸痛等。（2）皮肤及其附件损害：斑丘疹、红斑性皮疹、局限性皮肤反应、表皮松解、多发性红斑、皮炎（如大疱性皮炎）、出汗增加等。（3）免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、输液反应、过敏性休克等。（4）心血管系统损害：紫绀、心悸、高血压、心律失常等。（5）神经系统损害：头晕、昏迷、意识丧失、震颤、肌肉不自主收缩、感觉减退等。（6）呼吸系统损害：呼吸困难、呼吸急促、呼吸暂停、喘息、喉头水肿、呼吸功能不全、输血相关急性肺损伤、低氧血症等。（7）血管损害和出凝血障碍：潮红、静脉炎等。（8）精神障碍：激越、精神障碍、嗜睡等。（9）代谢和营养障碍：高血糖。（10）血液系统损害：白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏等。3.国外上市后监测：同类的国外上市产品还监测到如下不良反应/事件，由于这些不良反应/事件是在无法确定总数的人群中自发报告的，因此不能准确估算其发生率：（1）皮肤及其附件损害：史蒂文斯-约翰逊综合征等。（2）神经系统损害：癫痫发作、无菌性脑膜炎等。（3）呼吸系统损害：急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、支气管痉挛等。（4）血管损害和出凝血障碍：血栓形成等。（5）血液系统损害：血浆黏度增加、溶血反应等。（6）泌尿系统损害：肾功能损害等。

【禁忌】1.对人血免疫球蛋白过敏者或有其他严重过敏史者。2.有抗IgA抗体的选择性型IgA缺乏者。

【注意事项】1.专供静脉输注用。2.如需要，可以用5%葡萄糖溶液稀释本品，供糖尿病患者应慎用。3.药液呈现混浊、沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效等情况，不得使用。4.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。5.有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。6.监测急性肾功能衰竭患者的肾功能，包括血尿素氮、血肌酐和尿量。对于肾功能不全或衰竭的患者，要以最小的速度输注。易感患者使用本品可能引起肾功能异常。7.可能发生血栓性事件。监测有血栓形成事件已知危险因素的患者；对有高粘血症风险患者的血液粘度进行基线评估。对于有血栓形成风险的患者，要在最小剂量下缓慢输注。8.可能发生无菌性脑膜炎综合征，特别是在高剂量或快速输注时。9.可能发生溶血性贫血。监测溶血和溶血性贫血患者的临床体征和症状。

【药物相互作用】本品应单独输注，不得与其他药物混合输用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇和可能怀孕妇女的用药应慎重。如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用。

【老年患者用药】未进行该项试验研究，且无系统可靠的参考文献。在65岁以上的患者中，一般情况下，不超过推荐剂量，缓慢输注。

【儿童用药】未进行该项试验且无可靠参考文献。

【药理毒理】本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网路，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。

【药物过量】未进行该项试验且无可靠参考文献。

【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【贮藏】于2～8℃避光保存和运输。

【批准文号】国药准字S20013037

【生产厂家】四川远大蜀阳药业有限责任公司

【药品上市许可持有人】四川远大蜀阳药业有限责任公司

【生产地址】成都高新区安泰五路888号

【蜀阳】静注人免疫球蛋白(pH4)的临床疗效是确切且广泛的。它作为一种免疫调节剂，核心作用是通过补充抗体来增强机体免疫力或调节异常的免疫反应。

在临床上，它的主要疗效体现在以下三大类疾病中：

治疗类别 具体适应症 核心疗效与说明
原发性免疫球蛋白缺乏症 X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病等 作为替代疗法，通过定期输注补充患者体内缺失的抗体，降低严重感染的频率和风险。
继发性免疫球蛋白缺陷病 重症感染、新生儿败血症等 辅助抗生素治疗，增强机体抗感染能力，帮助控制严重感染。
自身免疫性疾病 原发性血小板减少性紫癜、川崎病 调节异常免疫系统。在川崎病中，能有效降低冠状动脉病变风险；在血小板减少性紫癜中，可迅速提升血小板计数。
深入解读：超出说明书范围的疗效探索
除了上述明确的适应症，现代医学研究也在积极探索其在更多领域的应用，并取得了一定进展：

儿童急性重症心肌炎：一项2024年发布的荟萃分析显示，在标准治疗基础上加用静注人免疫球蛋白，可显著降低儿童的院内死亡风险达48%，并改善心脏功能。

辅助生殖中的反复种植失败：对于多次胚胎移植失败的女性，一项包含12项研究的荟萃分析表明，使用该药物可使临床妊娠率提升至对照组的5倍，活产率提升至4.6倍。

COVID-19治疗：一项针对普通型新冠患者的临床研究提示，使用含有新冠特异性抗体的免疫球蛋白，可以显著缩短患者的核酸转阴时间和肺部炎症吸收时间。

更广泛的免疫性疾病：综述性文献指出，该药物已在大约100种疾病中显示出疗效，范围覆盖血液病、炎症性疾病和感染性疾病等。

重要提醒：风险与注意事项
在肯定疗效的同时，了解其使用风险同样重要。虽然总体安全性良好，但仍需警惕以下可能出现的不良反应：

常见反应：头痛、寒战、发热、恶心、乏力、皮疹等，这些通常与输注速度过快有关，减慢速度后可缓解。

严重但罕见的反应：包括急性肾功能衰竭、血栓形成、无菌性脑膜炎和溶血性贫血。有相关基础疾病的患者（如肾功能不全、有血栓风险者）需要特别注意并在医生严密监控下使用。

禁忌人群：对免疫球蛋白过敏者，以及有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者严禁使用。

总结：总体而言，【蜀阳】静注人免疫球蛋白(pH4)在治疗免疫缺陷和自身免疫性疾病方面疗效明确，是现代医学中重要的生物制剂之一。不过，它属于处方药，必须在医生严格评估病情后，根据推荐剂量和用法使用，并全程监测潜在风险。