名 称:赛特顺
通用名:富马酸贝达喹啉片【赛特顺】(富马酸贝达喹啉,Bedaquiline)是一种新型抗结核药物,属于ATP合成酶抑制剂,专门用于耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的治疗。以下是其临床疗效的详细分析:
1. 核心作用机制
独特靶点:
抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶(F1F0复合物),阻断能量供应,导致细菌死亡。
杀菌与灭菌双效:
对活跃期和休眠期结核菌均有作用,缩短治疗周期。
克服耐药:
与传统抗结核药无交叉耐药性,尤其对耐利福平(RR-TB)和耐异烟肼(INH)菌株有效。
2. 主要适应症及疗效
(1)耐多药结核病(MDR-TB)
关键研究(TMC207-C208):
痰培养转阴率:贝达喹啉组24周转阴率 79%(vs 对照组58%)。
治疗成功率:加入贝达喹啉后,WHO报告成功率提升至 70%~75%(传统方案仅50%)。
(2)广泛耐药结核病(XDR-TB)
联合pretomanid和利奈唑胺(BPaL方案),6个月治愈率 89%(Nix-TB试验)。
(3)HIV合并结核感染
与抗逆转录病毒药物(如多替拉韦)联用安全有效(需监测QT间期)。
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】富马酸贝达喹啉片
【商品名/商标】赛特顺
【规格】100mg*6片*4板
【主要成份】富马酸贝达喹啉。
【适应症】本品是一种二芳基喹啉类抗分支杆菌药物,作为联合治疗的一部分,适用于治疗成人(≥18岁)耐多药肺结核(MDR-TB)。只有当不能提供其他有效的治疗方案时,方可使用本品。本品应在直接面视督导下治疗(DOT)。根据两项Ⅱ期临床试验,通过分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者痰培养转阴时间而确定了本品的适应症。
【用法用量】富马酸贝达喹啉片的推荐剂量是400mg口服,每日1次,用药2周;然后200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。
【不良反应】孕妇及哺乳期妇女用药在大鼠和家兔中进行的生殖研究已表明没有贝达喹啉导致胎仔危害的证据。但是没有在妊娠期妇女中进行充分且严格对照研究。因为动物研究并非总能预测出人体反应,所以妊娠期间该药应该仅在明确需要时服用。哺乳期妇女用药由于接受母乳喂养的婴儿有可能发生,因此必须权衡母乳喂养对婴儿的益处及药物治疗对母亲的益处,以决定是否停止母乳喂养或放弃治疗。
【禁忌】对本品或本品中的任何成份过敏者禁用。
【注意事项】在临床研究C208和C209中,没有使用本品治疗超过24周的数据。1.死亡率升高在一项安慰剂对照试验中,观察到本品治疗组的死亡风险(9/79,11.4%)较安慰剂治疗组(2/81,2.5%)增加。在24周本品用药期间,发生了1例死亡。2.QT间期延长本品可延长QT间期。在治疗前、以及本品治疗开始后至少2/12和24周时,应进行心电图检查(ECG)。3.肝毒性服用本品时应避免饮酒、摄入含酒精的饮料和使用其他肝脏毒性药物,尤其是肝功能受损的患者。4.在本品治疗期间,应避免与强效CYP3A4诱导剂,例如利福霉素(利福平、利福喷汀和利福布汀)或中效诱导剂,例如依法伟伦。5.建议患者在服用本品期间如果发生头晕,不要驾驶或操作机械。6.请置于儿童不易拿到处。
【药物相互作用】在本品治疗期间,应避免与强效CYP3A4诱导剂,例如利福霉素(利福平、利福喷汀和利福布汀)或中效诱导剂,例如依法伟伦。
【老年患者用药】由于数据有限,不排除65岁及以上患者使用本品的结果差异和特定风险。
【药理毒理】贝达喹啉是一种抑制分枝杆菌ATP(5-三磷酸腺苷)合成酶的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物,该酶是结核分枝杆菌能量生成所必需的,贝达喹啉通过结合该酶的亚基c发挥作用。
【贮藏】避光,密封,30℃以下保存。
【有效期】24个月。
【批准文号】国药准字H20213922
【生产厂家】北京福元医药股份有限公司
【药品上市许可持有人】北京福元医药股份有限公司
【生产地址】北京市通州区通州工业开发区广源东街8号
用法与剂量
标准方案:
第1~2周:400mg口服,每日1次;第3~24周:200mg,每周3次。
必须联合用药:至少与3~4种其他敏感药物(如利奈唑胺、氯法齐明)联用。
注意事项:
空腹服用(餐后吸收减少50%),避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联用。
临床优势与局限
优势 局限性
✅ 显著提高MDR-TB治愈率 ❌ 心脏毒性(QT间期延长)
✅ 缩短疗程(部分方案缩至6个月) ❌ 价格昂贵(需医保支持)
✅ 对休眠菌有效 ❌ 耐药风险(需严格联合用药)
常见不良反应及管理
副作用 处理措施
QT间期延长 用药前及每月查心电图(QTc>500ms时停药)。
肝毒性 每月监测ALT/AST(发生率10%~15%)。
恶心/关节痛 对症处理,通常可耐受。
患者注意事项
用药监测:
每月复查痰培养、心电图、肝肾功能。
禁忌症:
QTc>450ms、低钾血症、妊娠(除非必要)。
药物相互作用:
避免联用氟喹诺酮类(如莫西沙星,加重QT延长)。
总结
赛特顺(贝达喹啉)是MDR/XDR-TB治疗的突破性药物,其核心价值在于:
显著提升治愈率,尤其对传统方案失败的难治性结核。
缩短疗程(如BPaL方案仅6个月),改善患者依从性。
纳入WHO指南推荐,成为MDR-TB核心用药。
注意:
需在结核病专科医生指导下使用,严格联合用药以防耐药。
中国已纳入医保,但需符合MDR-TB诊断标准。
治疗期间避免饮酒,定期监测心脏和肝功能。
北京美信康年大药房有限责任公司位于北京市通州区科创10街亦城文园底商102号。
公司成立于2005年,多年来,为亦庄地区及附近社区居民提供诚信优质的服务,树立了良好的口碑。公司现有执业药师2名,药师4名。公司医药本科以上员工占42%,医药专科人员占58%。
公司定位于新药特药专业药房,除一般用药外,还有各种新特药,肿瘤类、肝病类、提高免疫力、心脑血管、神经类药物等。
抗肿瘤药物乐沙定(注射用奥沙利铂)、爱谱沙(西达本胺片)、爱斯万(替吉奥胶囊)、紫杉醇注射液、唑来膦酸(择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等)、诺维本(酒石酸长春瑞滨软胶囊)、诺雷得(戈舍瑞林缓释植入剂)、恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)、弗隆(来曲唑片)、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、康艾注射液、比卡鲁胺片(康士得、朝晖先)等。
抗肿瘤类靶向药物如 赛美纳(甲磺酸贝福替尼胶囊)、泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)、易瑞沙(吉非替尼片)、赛可瑞(克唑替尼胶囊)、达希纳(尼洛替尼胶囊)、亿珂(伊布替尼胶囊)、赞可达(塞瑞替尼胶囊)、福可维(安罗替尼胶囊)、来那度胺胶囊(瑞复美、安显)、维全特(培唑帕尼片)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、凯美纳(盐酸埃克替尼片)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、格列卫(甲磺酸伊马替尼片)、拜万戈(瑞戈非尼片)、泽珂(阿比特龙片)、迈吉宁(曲美替尼片)、安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)、捷恪卫(磷酸芦可替尼片)、多泽润(达可替尼片)、施达赛(达沙替尼片)、百悦泽(泽布替尼胶囊)、爱优特(呋喹替尼胶囊)、恩莱瑞(枸橼酸伊沙佐米胶囊)、英立达(阿昔替尼片)、利普卓(奥拉帕利片)、豪森昕福(甲磺酸氟马替尼片)、则乐(甲苯磺酸尼拉帕利胶囊)、艾瑞妮(马来酸吡咯替尼片)、阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)、吉泰瑞(马来酸阿法替尼片)、泰吉华(阿伐替尼片)、维泰凯VITRAKVI(拉罗替尼胶囊)、 博瑞纳®/LORBRENA®(洛拉替尼片)、拓达维(注射用戈沙妥珠单抗)、力比泰(注射用培美曲塞二钠)、开坦尼(卡度尼利单抗注射液)、普贝希(贝伐珠单抗注射液)。
各种PD1单抗如欧狄沃(O药,纳武利尤单抗注射液)、可瑞达(K药,帕博利珠单抗注射液)、达伯舒(信迪利单抗注射液)、拓益(特瑞普利单抗注射液)、艾瑞卡(注射用卡瑞利珠单抗)、百泽安(替雷利珠单抗注射液)、PDL1单抗英飞凡(度伐利尤单抗注射液)、依达方(依沃西单抗注射液)、普佑恒(普特利单抗注射液)。
其它单抗药物如美罗华(利妥昔单抗注射液)、赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)、爱必妥(西妥昔单抗注射液)、安维汀(贝伐珠单抗注射液)、兆珂(达雷妥尤单抗注射液)、赫赛莱(注射用恩美曲妥珠单抗)、赛普汀(注射用伊尼妥单抗)、倍力腾(注射用贝利尤单抗)、雅美罗(托珠单抗注射液)、茁乐(注射用奥马珠单抗)、喜达诺(乌司奴单抗注射液)、类克(注射用英夫利西单抗)、瑞百安(依洛尤单抗注射液)、帕捷特(帕妥珠单抗注射液)、修美乐(阿达木单抗注射液)、安吉优(注射用维得利珠单抗)、安可达(贝伐珠单抗注射液)、可善挺(司库奇尤单抗注射液)、泰圣奇(阿替利珠单抗注射液)、诺适得(雷珠单抗注射液)、安加维(地舒单抗注射液、地诺单抗)、泰欣生(尼妥珠单抗注射液)、舒立瑞(依库珠单抗注射液)、圣利卓(配索利单抗注射液)、易安达(盐酸伊立替康脂质体注射液)、逸沃(伊匹木单抗注射液)、希冉择(雷莫西尤单抗注射液)、。
肝病类药物如阿德福韦酯片(代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁)、恩替卡韦片(博路定、恩甘定)、丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)、门冬氨酸鸟氨酸(雅博司、瑞甘)、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊 。
提高免疫力类的药物如胸腺五肽、胸腺法新(胸腺肽a1)、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。以及肿瘤辅助用药如芪珍胶囊、灵芝菌合剂,以及提高机体免疫力的保健品明乐胶囊、小分子蛋白肽等。
各种抗菌药物依嘉(注射用盐酸依拉环素)、泰阁(注射用替加环素)、注射用硫酸多黏菌素B、卡净(注射用醋酸卡泊芬净)、罗氏芬(注射用头孢曲松钠)、泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)等。
其他类药物如斯沃(利奈唑胺片)、威凡(伏立康唑片)、康新博(硫酸艾沙康唑胶囊)、斯耐瑞(富马酸贝达喹啉片)、诺科飞(泊沙康唑片、混悬剂)、维加特(乙磺酸尼达尼布软胶囊)、九期一(甘露特钠胶囊)、恩必普(丁基苯酞软胶囊、注射液)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息、金尔力、达芬盖)、依达拉奉注射液、利鲁唑片、开同(复方a酮酸片)、优克龙、白蛋白、特比澳(重组人血小板生成素注射液)、克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)、瑞弗兰(艾曲泊帕乙醇胺片)、新活素(注射用重组人脑利钠肽)、九味镇心颗粒、维万心(氯苯唑酸软胶囊)、唯铭赞(依洛硫酸酯酶a·注射液)、艾而赞(注射用拉罗尼酶浓溶液)、金纳多(银杏叶提取物注射液)、银杏二萜内酯葡胺注射液、金悠平(注射用罗替高汀微球)、醋酸奥曲肽注射液、欧来宁(注射用奥拉西坦)、乐可为(英克司兰钠注射液)、用于儿童近视的硫酸阿托品滴眼液、速福达(玛巴洛沙韦片)、诺和泰(司美格鲁肽注射液)、利鲁平(利拉鲁肽注射液)等。
公司宗旨:立足于诚信、专业,努力为顾客提供一流的服务。
公司名称:北京美信康年大药房有限责任公司
电话/传真:010-67888761
网址:bjmxkn.cn
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药店地址:北京市通州区科创10街亦城文园底商102号
雪莲注射液 价格¥465.00/盒 购买药店北京美信康年大药房 功能主治风湿性关节炎
【赛而】注射用前列地尔 价格¥276.00元/盒 购买药店 北京美信康年大药房 使用说明书 心肌梗死,血栓性脉管炎,闭塞性
【科赛斯】注射用醋酸卡泊芬净 价格¥1460.00元/瓶 购买药店北京美信康年大药房 适应症经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热患者的可疑真菌感染 念珠菌感染 侵袭性曲霉菌病
【健择】注射用盐酸吉西他滨 价格¥396.00 购买药房 北京美信康年大药房 使用说明书非小细胞肺癌胰腺癌转移性乳腺癌
奥凯乐/AUGTYRO 瑞普替尼胶囊40mg*120粒/盒 北京美信康年大药房价格¥5860.00 适应症适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
艾阳 培门冬酶注射液 北京美信康年大药房有售价格¥2960.00 适应症可用于儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗
【鲁南力康】米力农注射液价格¥236.00/盒 购买药店 北京美信康年大药房 适应症 充血性心力衰竭
诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)价格¥2396.00 购买药店 北京美信康年大药房 使用说明书 前列腺癌及绝经前及围绝经
【费蒙格】注射用醋酸地加瑞克120mg*2瓶 价格¥3660.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
【金纳多】银杏叶提取物注射液 价格¥765.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍
【凯时】前列地尔注射液价格¥126.50 购买药店 北京美信康年大药房 使用说明书 慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭
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