赖脯胰岛素注射液用法用量

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用量：剂量应当由医生根据患者的需要决定。本品可在餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。与普通人胰岛素相比，本品皮下注射后起效快，作用持续时间较短（2~5小时）。因为起效快，所以本品注射（或通过持续皮下输注给药时的推注）可以安排在很接近进餐的时间。任何胰岛素发挥作用的时间过程在不同的个体中或者在同一个体中的不同时间都可能有非常大的差别。和所有胰岛素制剂一样，无论在哪个部位注射，本品都可以保持比普通人胰岛素更快的起效时间，其作用持续时间取决于剂量、注射部位、血流、温度和体力活动情况。根据医生的建议，本品可以与长效的人胰岛素或口服磺脲类药物联合使用。特殊人群：肾功能不全：在肾功能不全的情况下，可能会降低胰岛素需求量。肝功能不全：由于糖异生能力降低和胰岛素分解减少，肝功能不全患者的胰岛素需求量可能会减少；但在慢性肝功能不全的患者中，胰岛素抵抗的增加可能导致胰岛素需求增加。给药方法：本品应通过皮下注射给药。优泌乐笔芯仅适用于通过礼来可重复使用的注射笔或相匹配的输注泵系统进行连续皮下胰岛素输注（CSII）。皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不要超过1次，以降低发生脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险。皮下注射本品时须小心谨慎，确保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。必须教育患者正确使用注射器。使用和操作说明：为避免疾病传播，即使更换了注射装置上的针头，每个笔芯或预装注射笔也只能由同一名患者使用。每次注射后，患者应丢弃针头。a）用药前准备：检查本品溶液，溶液应当透明无色，如果看上去混浊、变浓、略微带有颜色或者发现有固体颗粒，则不能使用。本品的笔芯应与礼来的可重复使用注射笔搭配使用，不可与其他可重复使用的注射笔搭配使用，因为其他注射笔的注射剂量准确度未经过验证。在安装笔芯、针头以及注射胰岛素时必须严格按照附在每一支胰岛素注射笔中的说明书操作。b）注射：1.洗手。2.选择注射部位。3.按说明清洁皮肤。4.去掉外面的针帽套。5.通过拉伸或夹紧使皮肤固定，按说明扎入针头。6.按下注射按钮推针。7.拔出针头，轻压注射部位几秒钟。不要揉搓注射部位。8.用外面的针帽套将针头拧旋下，安全销毁。9.注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不超过1次。任何未使用的产品或者废弃物根据当地的管理要求处置。c）混合胰岛素：不能把瓶装的胰岛素与笔芯装的胰岛素混合。d）通过胰岛素泵使用本品：只有有CE标记的胰岛素泵可用于输注赖脯胰岛素。在输注赖脯胰岛素之前，应当仔细研究输液泵所附的生产厂家说明书。输液泵要使用正确的储药筒和导管，插入输液器的时候要无菌操作。填充储药筒时，通过在填充系统上使用适当长度的针来避免损坏储药筒。输液器（管和套管）应根据输液器所附的产品说明书进行更换。一旦发生低血糖，应当停止输注，直到低血糖缓解。如果发生反复或严重的低血糖，要通知医疗专业人员，考虑减少或停止胰岛素输注。泵发生故障或输液器出现堵塞可导致血糖水平迅速升高。如果怀疑胰岛素输注中断，要按照产品说明书中的说明处理，必要时通知医疗专业人员。通过胰岛素泵用药时，本品不能与其他任何胰岛素混合。e）胰岛素静脉内用药：赖脯胰岛素静脉注射应当按常规临床实践中的静脉注射操作，例如通过静脉推注或者通过输液系统注射。需要经常监测血糖水平。赖脯胰岛素在0.9%氯化钠或5%葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的浓度下输液，输液系统在室温下可保持稳定48小时。建议在开始给患者输液之前输液系统要先排气。